行政体制改革 - 深圳“医改”取消医护人员编制

深圳“医改”取消医护人员编制

-- 来源：新华网2016-07-29

    公立医院行政化色彩浓厚被认为是阻碍“医改”的一大问题，“去行政化”被广泛认为是“医改”的必由之路。与多地依旧在探索“去行政化”路径不同，深圳市率先在新建市属公立医院全面取消编制管理及行政级别，按照岗位管理模式采取全员聘用；改革医院的政府拨款机制，财政拨款和编制不再挂钩，而是和服务质量以及群众满意程度挂钩。
    深圳市“医改”任务明确，建立以岗位管理为核心的人事制度，由医院根据职责任务按需设岗、按岗聘用、以岗定薪、同岗同酬，合理拉开医生、护士、医技、行政、辅助人员的薪酬待遇。与财政按编制“人头”数核定划拨经费不同，深圳市将“按人定补”的财政投入方式转变为“按事定补”，根据医院的基本医疗服务数量、手术难度、病床周转率、转诊量、科研水平、满意度及行政岗位与医疗医护岗位比等指标核定补助经费，并根据考评结果进行动态调整。此外，取消编制后，医院可以根据医疗服务需求和功能定位来安排工作岗位，解决业务需求和人员配置不匹配的问题。
    以香港大学深圳医院为例，该医院由深圳市政府投资，由香港大学团队负责管理，于2012年正式投入运营。该医院从设立时起就不再保留“铁饭碗”，所有员工不再具有事业编制身份，医院取消行政级别。实行董事会领导下的院长负责制，院长经董事会授权，负责确定医院的组织架构、岗位设置和员工聘用。这使得医院可以根据运营和发展需要，科学、自主地实施人力资源规划、岗位设置、人员聘用、薪酬设计、人员考核和人才培训。医院在招聘人员时实行岗位管理，在核定员额的范围内，根据业务运营需要自主设置、增加或删减岗位。实行全员聘用制度，所有岗位人员均依法签订书面聘用合同，合同期为3年。
    在岗位管理方面，港大医院打破现有事业单位三类岗位结构（管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位），将医护人员分为医生、护士、医技、管理人员、后勤服务人员5类，每一类都有独立的人事管理方法。薪酬管理方面，港大医院的薪酬制度充分体现了医生的劳务价值。医生的年薪起点是40万，最高的顾问医生年薪将近100万，充分体现劳务价值和技术价值。高薪酬保证了医院对医护人才的吸引力和医护队伍的稳定度。以内科为例，内科是该院最大的科室，有110个医生，其中有50个医生是在其他公立医院完成规培后跳槽来的。这些年里，团队比较稳定，只有5个医生离开了内科。（市编办体改处供稿）

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